На официальном сайте администрации Приморского края в прямом эфире завершилась онлайн-конференция с заместителем директора департамента
здравоохранения Екатериной Елисеевой.
До среды
мы формируем вопросы, которые приходят на электронный адрес. Все подробности
можно узнать на сайте primorsky.ru.
Первый
вопрос пришел от Олега Михайлова. «По предоставлению льготных лекарств довольно
много кривотолков. Расскажите, как обстоят дела на самом
деле».
— За 7
месяцев приморцы 290 тысяч раз пришли в аптеку и получили совершенно бесплатно
лекарства. Средняя стоимость рецепта по федеральному и краевому сегменту —
больше тысячи рублей, по высокозатратным заболеваниям — более 70 тысяч.
Ни в
одной другой стране не существует аналогичных программ социальной помощи в части
лекарственного обеспечения на полностью безвозмездной основе.
Хотя,
конечно, на улучшение качества лекарственного обеспечения можно закладывать
бюджет безгранично. Вчера человек получал медикаменты на 2 тысячи в месяц,
сегодня — на 5, а завтра потребность может составить 10 и более.
Пациенты,
скорее всего, всегда будут высказывать дополнительный требования и пожелания по
увеличению объема льготного бесплатного лекарственного обеспечения. Постоянно
появляются новые эффективные препараты, о которых пациенты узнают, проходя
лечения за рубежом, посещая федеральные центры, проходя обследования на местах,
а также из средств массовой информации, в том числе из интернет. При этом,
лекарства для лечения пациентов, которые ранее считались безнадежными, могут
быть очень дороги. Так, например, стоимость некоторых противоопухолевых средств
исчисляется десятками тысяч рублей.
За каждой
коробочкой бесплатно выданного лекарства колоссальный объем работы. Сначала мы
анализируем потребности в тех или иных препаратах, собираем заявки от лечебных
учреждений, где выписываются льготные рецепты (а их больше 80), смотрим на
«уходимость» препаратов в пунктах льготного отпуска (их 60 в Приморье). Все
заявки на лекарства проходят открытое общественное обсуждение, мы работаем с
врачами, пациентскими организациями, экспертным советом по здравоохранению при
губернаторе. Затем каждая позиция отдельно выставляется на электронные аукционы
(в прошлом году по итогам торгов заключено 1009 контрактов). Форма работы в
монолотах привлекает больше участников, благодаря чему мы добиваемся серьезной
экономии относительно первоначальной цены (до 10-30 процентов) и можем закупать
лекарства в больших объемах.
Затем
надо отследить поставку препаратов, проконтролировать выдачу их пациентам,
провести анализ отпущенных по рецептам препаратов.
—
Следующий вопрос пришел от Тамары Кузнецовой: «Ходят слухи, что если нет аптеки
в населенном пункте, лекарства можно будет купить в ФАПе. Это
правда?».
—
Практически все ФАПы получили лицензии на медицинскую деятельность, сейчас идет
выдача лицензий на фармацевтическую деятельность, т.е. продажу лекарств. Если в
населенном пункте нет аптеки, то медикаменты будут реализовываться в ФАПе. Там
будут продаваться самые необходимые препараты, которые можно принимать на этапе
доврачебной помощи.
В 80
ФАПах уже ведутся продажи лекарственные препаратов. К концу года все введенные в
строй ФАПы будут эту деятельность осуществлять. Где есть ФАП – будут
лекарства.
— Алексей
Дёмин пишет: «Как быть, если человеку, больному раком, неверно выписали рецепт,
и он теряет время, в которое он мог получить лекарство, в итоге остается без
лекарства на некоторое время? Кто виноват, и как в короткие сроки решить эту
проблему?».
— Не
совсем понятно, о какого рода ошибке в выписке рецепта идет речь. Действительно,
при выписке рецепта может быть допущена техническая ошибка. Как то: в самом
оформлении (неверно указан код или ФИО врача), ошибка в названии или дозировке
препарата…
Такой
рецепт не может быть обслужен, поскольку является отчетным документом. А значит,
подлежит переоформлению.
Могу
сказать по опыту работы, что подобные технические ошибки исправляются,
отрабатываются достаточно оперативно. Для этого достаточно обратиться к своему
лечащему врачу или к заместителю главного врача по лечебной работе.
— Ольга
Тишина из Владивостока прислала следующий вопрос: «Почему выдаются не те
льготные препараты, которые нужны, а их аналоги? Мне, например, необходимо
обезболивающее Найз, его выписывает врач, и оно мне подходит. Но в аптеке дают
только Мелоксикам, который мне, например, не подходит. Та же история с
Метотрексатом. Мне необходим препарат в ампулах, а в аптеке выдают только в
таблетках. Получается, что льготные лекарства идут мимо меня. Всё покупаю за
свой счет, а пенсия — маленькая».
— Я начну
с общего: сегодня, согласно действующему законодательству, заявки на
лекарственные препараты выставляются без конкретного названия. Указывается
только действующее вещество, форма выпуска и дозировка. Победителем является
участник торгов, предложивший самую низкую цену. Одно и тоже действующее
вещество может проходить под разными коммерческими названиями. В связи с этим,
заранее предсказать победителя невозможно.
Подчеркну,
что в первую очередь предпочтение отдается лекарственным формам, которые пациент
может употребить самостоятельно, поскольку предполагается амбулаторное
применение.
Что
касается несовместимости форм употребления лекарственных препаратов, то
подчеркну, что научно доказано, что прямой зависимости между путями
введения-употребления лекарственных средств и развитием побочных эффектов нет.
Проще говоря, если у вас отторжение на какой-либо препарат, он вам не подходит
по каким-то физиологическим моментам перорально (таблетки), то с огромной долей
вероятности, он вам не подойдет ни внутримышечно или внутривенно.
— И
финальный вопрос от «Приморской газеты»: «Могут ли получать беженцы из Украины
льготные лекарства в Приморье? Если да — то какие документы необходимы для того,
чтобы это сделать?».
—
Безусловно, как только граждане Украины получают статус беженца, они
автоматически приравниваются к правам граждан РФ, а значит — могут рассчитывать
на участие в программе по обеспечению бесплатными лекарственными
препаратами.
На сайте
департамента здравоохранения есть вся необходимая информация по данному вопросу,
а также указаны контактные телефоны, по которым можно уточнить любые, в том
числе и вопросы индивидуального характера.
Напомним,
иностранные граждане, являющиеся застрахованными, имеют право на бесплатное
оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.
Иностранные граждане, временно или постоянно проживающие в Российской Федерации,
то есть имеющие, соответственно, разрешение на временное проживание или вид на
жительство, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского
страхования, как и граждане РФ.
Таким
образом, при наличии разрешения на временное проживание или вида на жительство
на территории Российской Федерации, а также полиса обязательного медицинского
страхования, он вправе рассчитывать на медицинскую помощь наравне с гражданами
Российской Федерации.
На сайте
департамента здравоохранения есть вся необходимая информация по этой теме, а
также указаны контактные телефоны, по которым можно уточнить любые вопросы,
касающиеся лекарственного обеспечения.