Здравствуйте! На официальном сайте администрации Приморского края в прямом эфире начинается онлайн-конференция. Наш сегодняшний гость – начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Елена Ибрагимова.
Сегодня мы поговорим о том, что же такое национальный календарь прививок? Какие прививки и когда можно сделать приморцам бесплатно? Насколько важно своевременно получить иммунитет от сезонных инфекций? А также ответим на другие вопросы, которые поступили накануне.
Напомню, каждый может задать свой вопрос по электронной почте. Адрес электронной почты и все подробности можно узнать на сайте primorsky.ru.
– Елена Марлисовна, здравствуйте! Так, что же такое национальный календарь прививок?
– Национальный календарь прививок – это документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений, многие из которых крайне опасны для жизни.
Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.
Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).
Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).
– Востребована ли сегодня процедура вакцинации у населения Приморья?
– В течение многих лет вакцинация является одним из самых доступных, эффективных и безопасных способов профилактики инфекционных заболеваний. При этом постоянно появляются новые вакцины, которые дают возможность защищать пациентов от все более и более широкого спектра инфекций. С момента появления вакцинации в Приморье снизилась заболеваемость гепатитом B. Почти не регистрируется корь и дикий полиомиелит. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что вакцинация не просто востребована, она сегодня жизненно необходима.
– В каком возрасте и от чего делают первые прививки?
– Свою первую прививку – от гепатита B – ребенок получает еще в родильном доме. Далее, согласно Национальному календарю, на третий-седьмой день после рождения малыша необходимо привить от туберкулеза.
– Несколько лет подряд наблюдается тенденция, когда родители отказываются от вакцинации детей. Что в таком случае грозит ребенку?
– Действительно, тенденция такая, к сожалению, отмечается. Два года назад многие мамы стали отказываться от адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины, она больше известна как, прививки АКДС, и эти два года мы стабильно наблюдаем рост заболевания коклюшем.
Я скажу, как педиатр, что это, между прочим, очень серьезное заболевание, которое долго лечится — ребенок может кашлять на протяжении полугода, бывают случаи, когда ребенок из-за этого задыхается.
Кроме того, непривитый ребенок потенциально опасен для окружающих, потому что он может заразиться сам и заразить остальных.
Шесть лет назад – в 2010 году – многие родители отказались от вакцинации против полиомиелита, тогда же по всей стране произошли вспышки заболеваемости.
Например, за последние два года в крае зафиксировали девять случаев менингококковой инфекции. Это заболевание само по себе крайне опасное — инвазивная менингококковая инфекция может унести жизнь ребенка всего за 24 часа.
Вспомните 90-е годы, когда в России от дифтерии погибли тысячи людей, унесла тысячи жизней. У нас же позиция такая: нужно защищаться от всего, от чего медицина способна защитить. Поэтому советуем самостоятельно привить ребенка от таких заболеваний, как ветряная оспа, гепатит А, клещевой энцефалит, ротавирусная инфекция. Не забудьте перед прививкой проконсультироваться с врачом.
– Есть случаи, когда родители хотят привить ребенка, а врачи не рекомендуют. Вопрос поступил он Ирины из Владивостока, она пишет: невролог дал ребенку медотвод, а нам нужно в ближайшее время уехать из города, переживаем, что поедем непривитыми… Как быть?
– Да, бывает, что узкий специалист, например, невролог, дает медицинский отвод, то есть рекомендует родителям не делать прививки. В таких случаях, когда рекомендации врачей и желание родителей расходятся, можно обратиться за консультацией в краевой центр вакцинопрофилактики. Здесь специалисты внимательно посмотрят историю болезни ребенка, все анализы и выскажут свое мнение. Такие прецеденты уже были. Специалисты разбирались, изучали анамнез и делали вывод, что медотвод необоснованный. Тогда предлагали альтернативу — другую вакцину или индивидуальный план прививок.
– Можно ли прививать недоношенных детей и детей с хроническими заболеваниями, спрашивает Лариса Александровна, из Дальнегорска.
– Я скажу так: не только можно, но и нужно. Дети с хроническими заболеваниями и родившиеся раньше срока относятся к особой группе риска. Они наиболее уязвимы и должны прививаться в первую очередь. Перед началом прививки необходимо провести углубленный медицинский осмотр таких детей. В случае, если наблюдается острое заболевание или обострение хронических болезней, необходимо добиться выздоровления или ремиссии и только затем прививать. Каждый ребенок имеет право на защиту. В руках родителей не только собственное здоровье, но и здоровье их малышей. Очень важно, чтобы современные мамы и папы понимали это.
– Вы сказали, что существует национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Жители северного Приморья, пострадавшего от тайфуна Лайонрок, который вызвал в Приморском крае ЧС, тоже прививались от ряда инфекций в рамках этого календаря?
– Да, в подтопленных районах и сейчас прививают людей против кишечных заболеваний, таких как гепатит А, брюшной тиф, дизентерия. Также прививают против гриппа и пневмококковой инфекции.
Это связано с тем, что, как правило, тайфуны и наводнения в населенных пунктах приводят к тому, что разливаются нечистоты. Они могут попасть в колодцы, колонки – источники питьевой воды. В таком случае качество питьевой воды ставится не просто под сомнение, а может стать угрозой здоровью. Соответственно, возрастает вероятность того, что произойдет вспышка кишечной инфекции. Задача эпидемиологов — ее предотвратить и защитить людей от возможных последствий.
Поскольку у нас в крае ЧС была федерального масштаба, вакцину нам предоставил Минздрав.
Вместе с этими вакцинами жители данных территорий в числе первых получили и вакцины от гриппа. За этот период привито 157 287 человек, из них более 21 тысячи это дети.
Всего в подтопленных районах привили против пневмококковой инфекции – 29 061, в том числе 9760 детей, протии дизентерии – 13 тысяч человек, против брюшного тифа — 500 человек, против вирусного гепатита А – 35 586 взрослых и 10 491 ребенок.
– А такая вакцина, как вакцина от бешенства бесплатно предоставляется пациенту?
– Антирабическая вакцина (вакцина от бешенства) представляет собой единственный способ защиты человека от вируса, который передается от больного животного со слюной.
Задача лечебного учреждения обеспечить наличие данного препарата, так как он используется для экстренной профилактики бешенства. Его наличие – как неотложная терапия должна находиться постоянно в медучреждении.
Для пациента прививка от бешенства делается бесплатно, так как сыворотка приобретается за счет средств обязательного медицинского страхования
– А как идет вакцинация в целом на территории Приморья от гриппа?
– В Приморский край с 24 августа начата поставка вакцины для иммунизации населения против гриппа. Это Совигрипп для взрослых и «Гриппол плюс» для иммунизации против гриппа детского населения. С 1 сентября прививочная кампания идет полным ходом. На сегодняшний день более 240 тысяч человек из 670 тысяч уже получили защиту от вирусного заболевания.
– Мы благодарим Вас за интересные ответы! Напомню, сегодня на вопросы приморцев отвечала начальник. начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Елена Марлисовна Ибрагимова.
Беседовала Ксения Гусенцова, ministrdv@mail.ru